心衰超滤治疗再获科技大奖：一位心血管医生如何用“机械脱水”为心脏“减负”

心力衰竭，被国际心血管界泰斗Braunwald教授称为“心血管领域最后一个战场”。在这个战场上，中国医生和科研人员正在打出一张越来越有分量的牌。

2026年7月，新疆医科大学姜述斌教授团队联合北京哈特凯尔医疗科技有限公司董事长冯新庆等专家完成的“急性心肌梗死抗栓与急性心力衰竭综合防治协同方法的构建与应用”项目，荣获新疆维吾尔自治区科学技术进步奖二等奖。这个技术进步的核心，是一款心衰专用超滤设备——由中国心血管医生冯新庆发明，目前已在全国500多家医院应用，成功救治超过1万例患者。

当利尿剂“失灵”之后

心力衰竭，通俗地说就是心脏这个“泵”动力不足了。几乎所有心血管病（冠心病、高血压、心肌病等）发展到后期，最终都可能走到这一步。

心衰最折磨人的症状是呼吸困难和水肿——体内潴留的水分太多了。患者腿肿得穿不上鞋，喘不上气，严重时连睡觉都只能坐着。医学上管这叫“水钠潴留”，它是心衰患者反复住院的首要原因。

对付呼吸困难和水肿，医生最常用的武器是利尿剂——促进排尿，把多余的水分排出去。但临床中约有三分之一的终末期心衰患者会出现“利尿剂抵抗”：利尿剂越用越多，尿却越排越少。喘憋和水肿消不掉，患者反复住院，一年住三五次院的大有人在，一人得病拖垮全家的案例并不少见。

这种情况该怎么办？一位心血管医生开始探索解决之道。

从一线医生到心衰超滤治疗的开创者

冯新庆，1964年出生，16岁考入承德医学院，后来考入阜外医院攻读硕士，师从著名心血管专家程显声教授，博士又师从胡大一教授。他80年代从乡镇卫生院全科医生起步，一路经历了县医院、地市医院和省医院，最后落脚在北京一家三甲医院。曾在多家医院任心内科主任，在心血管临床一线摸爬滚打近40年，擅长急危重症救治和心血管介入手术，也深知心衰患者的痛苦。

2006年，冯新庆医生在新疆援疆期间，开始思考一个问题——既然药物这条路走不通，能不能用机械的方法，直接把体内多余的水分“抽”出来？

这个想法在当时相当超前。传统上，血液净化设备（CRRT）是用来治疗肾衰竭的，体积庞大、结构复杂、操作繁琐，需要ICU和肾脏科医生操作，而且主要目的是清除代谢废物，并不完全适合只需“脱水”的心衰患者。

冯新庆的想法是，研发一款心衰专用的超滤机器——更简便、更安全、心内科医生在普通病房就能使用，像操作傻瓜相机一样。

经过反复摸索、实验、试错，2007年他完成了“机械性心衰超滤脱水装置”专利申请，并在次年获得发明专利授权。2008年，他创办北京哈特凯尔医疗科技有限公司，将这一构想转化为产品，并一步步推向临床。

2012年，设备在中国医学科学院阜外医院通过关键性临床试验；2013年，获得国家三类医疗器械注册证。自此，中国有了自主研发的心衰专用超滤设备，冯新庆博士也成为中国心衰超滤治疗的开拓者。

超滤如何为心脏“减负”？

超滤治疗的原理，可以理解为一个体外的“精密脱水机器”。

医生通过患者的外周静脉建立一条体外循环通路，将血液引入超滤设备。血液流经一个特殊的滤器，在压力差的作用下，血液中多余的水分被“抽”出清除，而血细胞、蛋白质等有用成分则被保留，连同“脱水”后的血液一起回输到体内。

与利尿剂相比，超滤有几个显著特点：

一是精准可控。脱水的速度和总量可以精确设定，医生根据患者病情实时调整，不会引起电解质紊乱。

二是不影响血压。血流速度（每分钟20毫升）和超滤速度很慢（每小时200毫升），不会导致血压下降，很安全。

三是恢复药效。对于利尿剂抵抗的患者，超滤不仅能直接排水，还能通过减轻组织水肿、改善肾脏血流，让利尿剂重新“管用”。

内蒙古呼和浩特市第一医院有位76岁的男性患者，反复心衰多年，上下肢、腹部重度水肿，利尿剂用到120毫克/天仍效果不佳。科室决定采用超滤治疗，近22小时共超滤出近4000毫升多余水分。患者水肿明显减轻，喘憋症状改善，终于能平卧休息，利尿剂也重新有效了。

四川广元市第一人民医院一位86岁的李奶奶，反复心衰住院十年，利尿药剂量早已加到最大，疗效依然不理想。医院引进超滤技术后为她做了治疗，很快就出院了。家属握着护士长的手说：“下次来了，就直接做超滤！”

权威医院与指南认可

一项新技术好不好，看谁在用就知道了。

2012年，FQ系列超滤设备通过了关键性临床试验——中国医学科学院阜外医院是牵头单位。阜外医院心衰病房负责人介绍，2014年版心衰治疗指南推荐超滤用于利尿剂抵抗的心衰患者，近年来的研究则更倾向于早期使用超滤技术。阜外医院采用国产心衰超滤装置后，发现它能有效改善患者症状。

中国人民解放军总医院（301医院）也深度参与了超滤治疗的临床研究。2020年，301医院陈韵岱教授团队的课题荣获中华医学科技奖二等奖，心衰超滤新疗法是其中的关键技术之一。

首都医科大学附属北京安贞医院、武汉亚洲心脏病医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院等全国多家顶级三甲医院均已常规开展心衰超滤治疗。

2015年，在第26届长城国际心脏病学会议上，《中国心衰超滤脱水装置临床应用中国专家建议》正式发布。这是我国首次在心衰领域制订出的患者治疗规范和指南，对于我国心衰治疗的技术进步“具有里程碑的意义”。

此后，2016年中华医学会心血管病分会颁布了超滤治疗建议，2018年又推出了护理规范。《2024中国心力衰竭诊断和治疗指南》明确推荐：高容量负荷如肺水肿或严重外周水肿，且存在利尿剂抵抗的患者可考虑超滤治疗。

在国际上，美国AHA/ACC指南和欧洲ESC指南均将超滤列为利尿剂抵抗患者的重要治疗选择。

不只是老年人的“专利”

值得注意的是，心衰的发病群体正在年轻化。湖南衡阳市中心医院收治过一位29岁的病人，体重260斤，长期熬夜打游戏、顿顿高油高盐外卖、把含糖饮料当水喝。就诊前，他已出现明显的胸闷、气喘、下肢水肿，甚至连如厕都难以完成。他被确诊为心力衰竭、心脏扩大、高血压、2型糖尿病，心功能如同高龄老人。医院采用超滤治疗配合综合救治后，李某的胸闷气喘明显好转，脱水“减重”明显，下肢水肿基本消退，能正常下床活动了。

还有一些心衰病人需要做普通外科手术，因为有心衰而不能耐受手术，会错失手术治疗机会。采用超滤治疗后，病情很快能稳定下来，为做手术创造了条件。

守护心脏的“中国方案”

这并非心衰超滤治疗第一次获得科技奖项。2020年，北京哈特凯尔的“心衰超滤脱水装置”作为301医院课题的核心设备，助力该课题荣获中华医学科技奖二等奖。2026年再次获得新疆自治区科技进步奖二等奖，是对这项技术从理论创新、产品研发到临床推广全链条价值的又一次肯定。

截至目前，心衰超滤治疗已在全国500多家医院应用，成功治疗超过1万例患者。从急性左心衰的紧急抢救，到慢性心衰患者的长期容量管理；从86岁的耄耋老人，到29岁的年轻患者——这项精准、安全的容量管理技术，正在为越来越多不同年龄、不同病因的心衰患者带来实实在在的改变。

一个基层医生出身的临床医生，凭借对患者痛苦的深刻体察，跨学科完成了医疗器械的创新，开启了中国心衰超滤治疗时代，使我国在这个领域走在了世界前列。

心力衰竭是心血管疾病的“最后战场”，而心衰超滤治疗，正在为中国医生赢得这场战场上的主动权。

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