告别种植牙“万元时代”专家解读“史上最难集采”

平均投标价降至900多元，比集中采购前的采购价中位数低了55%。全国近1.8万家医疗机构参与集中采购，采购需求达到287万套...1月19日，跨省联盟种植牙系统集中采购结果公布。

被誉为「史上最难收藏」的种植牙收藏难度有多大？这个系列有哪些亮点？这个征集结果对民众意味着什么？针对这些问题，人民网记者采访了首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理姜。

「史上最难收藏」的难度有多大？

“有人称之为‘史上最难征收’，也有人形容这个过程是‘小医改’。”据姜介绍，口腔种植的费用大致分为三部分:种植体、牙冠和医疗服务。这种集中开采通过“带量”促进竞争，挤掉植入物的价格水分。

这次由国家医保局指导协调，四川医保局牵头的跨省采购联盟，难度之大，时间跨度之长，过程之艰巨，远超其他药品和耗材。

“与以往耗材的收取不同，种植牙相关的服务大多属于非医保报销范围，是市场化程度较高的消费医疗领域，民营医疗机构约占80%的市场份额。同时，种植牙品牌的高度集中、产品体系的复杂构成以及种植牙的成本，给种植牙的征集带来了很大的困难。”姜对说道。

口腔植入物的系统收集“相当成功”

“这一次的收集相当成功。医疗机构主动报量，企业积极参与，入选产品丰富，能有效满足临床需求。”据姜介绍，目前入选产品的平均价格已降至900多元，比集中采购前的采购价格中位数下降了55%。本次集采汇聚了全国近1.8万家医疗机构的需求，达到287万套种植系统，约占全国每年种植牙数量的72%，预计每年可节省患者费用约40亿元。

同时，本次集中采购共有55家企业参与，其中入选39家，中标率为71%。入选企业既有国内企业，也有一些国际知名企业。集中采购前，价格较高的斯特罗门、登斯伯格、诺宝可种植体系统由原来的采购中值5000元降至1850元左右，市场需求最大的奥太太、登顿种植体系统由原来的采购中值1500元左右降至770元左右，选用产品丰富，实现了与临床需求的良好匹配；包含了材料性能更好、临床接受度更高的四级纯钛及钛合金种植体，覆盖了口腔种植体的其他易耗件，可以满足绝大多数临床需求。

“该系列创新了‘K值’的计算方法，通过科学计数，将产品市场有效低价拿下。”江表示，新的“K值”计算方法对原有低价产品的价格变动幅度影响不大；但是对于本来就贵的产品，就要更大力度的降价才能入围，这样才能保证产品降价更加科学合理。从效果来看，国内市场几乎所有的品牌产品都参与了这次集中招标。

告别种植牙的“万元时代”

“最迟今年5月，这次集齐后大家就能享受到植入物的价格了。”蒋说，目前在大城市的大医院，种植一颗牙的价格在2万元左右，集中开采后可以达到千元的水平，意味着告别种植牙的“万元时代”。但是，每个地方都会有一些不同。比如在北京等一线城市，种一颗牙可能不到8000元，在一些经济相对不太发达的地方，价格可能在4000 ~ 5000元。

植入物集中开采，从“批发”到“零售”会降价吗，价格还会再涨吗？姜说，在公立医疗机构中，医疗服务和医用耗材是分开定价的，医用耗材实行“零差率”销售政策。中标价格是患者最终支付给医院的植入价格。

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